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医学关键词:妊娠合并子宫颈癌

http://book.sina.com.cn 2005年08月16日 12:59 新浪读书

连载:暗伤   作者:佟彤   出版社:当代中国出版社
 

  妊娠合并宫颈癌是最常见的妊娠合并恶性肿瘤,发病率国内报道约为0.5%。往往由于妊娠存在且患者年龄较轻,易将宫颈癌引起的阴道出血误诊为先兆流产,长时间保胎治疗以至延误治疗。因为近年我国的宫颈癌发生有年轻化的趋势,妊娠合并宫颈癌的发病率也会上升。

  症状:

  1、早期的出血较少,一般是点状出血,白带夹血或者接触性出血,早期时类似流产的出血,到了晚期,类似前置胎盘的阴道出血。

  2、阴道排液增加,白色或者血色,早期时类似阴道炎或宫颈炎的排液。到晚期会出现脓性糊或米汤样恶臭的白带。

  3、压迫症状。晚期时疼痛主要为压迫症状,一般是腰骶部疼痛并沿坐骨神经放射,因为能压迫血管所以会引起下肢水肿,与妊娠晚期子宫生理性增大引起的水肿相似。

  近年来回顾性调查显示,我国宫颈癌的死亡人数呈明显下降趋势,由20世纪70年代的10.70/10万下降至90年代的3.89/10万,下降了68.4%。但就总体患病就诊现状仍然以中期癌症患者居多,而总的五年治愈率远低于国外发达国家水平。

  治愈率低的根本原因是,近70%系盆腔内复发,30%是远处转移。远处转移以首先发现的部位统计,肺为第一位,其次是锁骨上淋巴结,腹主动脉旁淋巴结、脊柱、肝等。

  近几年来,宫颈癌在30-39岁和60-69岁两个年龄段出现发病高峰,35岁以下的年轻妇女宫颈癌发病率更呈明显上升趋势,死亡率为妇女恶性肿瘤的首位。艺人梅艳芳和李媛媛都是因子宫颈癌逝世。

  宫颈癌有一系列的癌前病变,它由轻到重有10年的连续发展过程。这是医学上不可忽略的时间。只要在此期间对宫颈病变及时诊断和正确治疗,就能实现预防和早期治愈宫颈癌。

  适龄女性应定期进行人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈涂片检查,及早诊断和治疗宫颈炎症及癌前病变。


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