| 哺乳期妇女 | |||
| http://book.sina.com.cn 2003年07月11日 15:29 新浪读书 | |||
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连载:避孕 出版社: | |||
| 以避孕套、女用阴道隔膜加避孕药膏、只含孕激素的避孕药(针剂、皮下埋植剂)、宫内节育系统(曼月乐)为佳。 选择原则—以保护孩子和自己为首要原则。所以这段时间内应拒绝含有雌激素的药物。另外,也不可轻信哺乳期避孕,小心生产后几个月的“暗胎”。 不同产妇的月经恢复时间差异很大,同时与喂养婴儿的方式也有关系。如果不是母乳喂养,在产后的5~8周第一次月经就可能出现;如果是母乳喂养,可能直到停止哺乳,月经才会再来,但大部分产妇在产后半年恢复月经。许多意外妊娠就发生在产后的头几个月,产后21天起,一些产妇的卵巢就有可能恢复正常,排出卵子,这时如果有性生活,就有可能再次怀孕。因此,产妇不要等到经期恢复了才开始避孕,这是因为在来月经的前2周左右你就会排卵(释放卵子),所以你可能再次怀孕自己却不知道。 适应选项—男女用避孕套始终是方便的选择。用屏障法辅助杀精剂,也是很妥帖的,只是相对来说使用比较麻烦。 建议在产后6周至8周后再开始性生活为宜,也可根据自己的体力情况而定。如果产妇因阴道干燥而疼痛,或因有过伤口缝合而不舒服,阴道润滑剂可以提供帮助。特别是当产妇使用屏障避孕法时,建议用水溶性的阴道润滑剂,因为它们不会破坏避孕套和避孕膜。 不适应选项—不宜用口服避孕药(包括短效、速效),因为只要含有雌激素的避孕药就会影响乳汁的分泌和婴儿的生长发育。在所有口服避孕药的说明书上,也可以清楚地看到这条禁忌。 因为月经还没有完全恢复,所以安全期避孕是无效的。 专业知识 民间一直有一种说法,认为采取母乳喂养的产妇,卵巢功能正常恢复会有一些困难,从而延迟排卵。因此,从这个方面来看,母乳喂养其实也是避孕方式的一种。现代科学在研究卵巢和乳腺的系统运动中多多少少发现这种说法的有趣之处,靠母乳喂养来避孕是有一定的规律的,只有当你没来月经,并且是给6个月以下的婴儿每2~4小时哺乳一次,没有遗漏,哺乳才是一种有效的避孕方法。这种规律很难坚持,也要求除了母乳外不能给婴儿任何其他的食物或饮品。目前,大多数采用母乳喂养的妈妈都被建议“按需哺乳”,例如当婴儿饿了才给他哺乳,而不是按照一个严格的时间表。这种形式的哺乳不能防止你再次怀孕。因此,作为避孕方式,哺乳肯定是没有保障的。女性生小孩后,月经周期和卵巢排卵功能的恢复各人不一,如有的妇女产后28天就开始排卵,一个月就来月经。而有的妇女,特别是给孩子哺乳的妇女,恢复排卵和月经周期的时间要晚一些。但无论早晚,总要先排卵,后来月经。 调查显示,哺乳期一年内20%的妇女有过意外妊娠,如果在产后第一次排卵时,未采取任何避孕措施,也就是在分娩后还未来月经,就可能先怀了孕,这就是“暗胎”。大多为无措施或措施不可靠。产后哺乳期的意外妊娠在流产手术时容易出血、穿孔;影响正常哺乳,对婴儿不利;对母亲健康有影响。 避免“暗胎”的主要方法是,从产后第一次同房起,就要坚持避孕,对于产后未来月经的女性,应当每隔4~6周去医院做一次检查,一旦发现了“暗胎”,就要采取补救办法,终止妊娠。所以,总而言之,哺乳不能作为一种可靠的避孕方法。
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